Diabetes und Fettstoffwechselstörungen (Dyslipidämie) treten sehr häufig gemeinsam auf. Bei bis zu 80 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes ist das Lipidprofil gestört: erhöhte Triglyzeride, zu niedriges HDL-Cholesterin und viele kleine, besonders gefährliche LDL-Partikel. Diese Kombination beschleunigt die Gefäßverkalkung und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall massiv.
Ursachen
Die Hauptursache ist die Insulinresistenz. Sie führt dazu, dass die Leber vermehrt Triglyzeride produziert und das „gute“ HDL-Cholesterin sinkt. Weitere Faktoren sind Übergewicht, Bewegungsmangel, hoher Alkoholkonsum und eine schlechte Blutzuckereinstellung.
Typische Veränderungen bei Diabetes
| Parameter | Veränderung bei Diabetes |
|---|---|
| Triglyzeride | Deutlich erhöht |
| HDL-Cholesterin („gutes“ Cholesterin) | Erniedrigt |
| LDL-Cholesterin | Oft normal oder leicht erhöht, aber viele kleine, dichte LDL-Partikel (besonders gefährlich) |
Risiken
Die diabetische Dyslipidämie beschleunigt die Arteriosklerose. Das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall ist 2- bis 4-fach erhöht. Gleichzeitig steigt das Risiko für Nierenschäden und Augenerkrankungen.
Zielwerte und Therapie
Bei Diabetes gelten strengere Zielwerte:
- LDL-Cholesterin meist < 70 mg/dl (bei sehr hohem Risiko sogar < 55 mg/dl)
- Triglyzeride < 150 mg/dl
- HDL-Cholesterin > 40 mg/dl (Männer) bzw. > 50 mg/dl (Frauen)
Therapie: Lebensstil (Gewichtsreduktion, Bewegung, mediterrane Ernährung) plus Medikamente – Statine sind Mittel der ersten Wahl, bei Bedarf ergänzt durch Ezetimib oder PCSK9-Hemmer.
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Typ-2-Diabetes
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Typ-2-Diabetes“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
