Typ-2-Diabetes ist die mit Abstand häufigste Form von Diabetes mellitus. Die Erkrankung entsteht durch eine Kombination aus Insulinresistenz der Körperzellen und einem zunehmenden relativen Insulinmangel der Bauchspeicheldrüse. Im Gegensatz zum Typ-1-Diabetes liegt kein vollständiger Ausfall der Insulinproduktion vor, sondern eine gestörte Insulinwirkung.
Ätiologie und Risikofaktoren
Typ-2-Diabetes entwickelt sich meist über viele Jahre hinweg. Die wichtigsten Risikofaktoren sind:
- Genetische Veranlagung
- Übergewicht, besonders viszerales Bauchfett
- Bewegungsmangel
- Ungünstige Ernährung mit hohem Anteil an schnell verfügbaren Kohlenhydraten
- Alter (deutlicher Risikoanstieg ab dem 45. Lebensjahr)
- Rauchen und chronischer Stress
Klinische Manifestation
Typ-2-Diabetes verläuft oft lange Zeit unbemerkt oder mit unspezifischen Symptomen:
- Starker Durst (Polydipsie) und häufiges Wasserlassen (Polyurie)
- Chronische Müdigkeit und Leistungsabfall
- Sehstörungen
- Langsam heilende Wunden
- Häufige Infektionen (z. B. Harnwegsinfekte oder Pilzinfektionen)
- Kribbeln oder Taubheitsgefühle in Händen und Füßen (späteres Stadium)
Diagnostische Grenzwerte
| Parameter | Diagnostischer Schwellenwert |
|---|---|
| Nüchternblutzucker | ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) |
| HbA1c-Wert | ≥ 6,5 % (48 mmol/mol) |
| 2-h-Wert im oGTT | ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) |
Therapeutisches Stufenschema
- Basistherapie: Lebensstilmaßnahmen wie Gewichtsreduktion, Ernährungsumstellung und mehr Bewegung.
- Medikamentöse Monotherapie: Häufig Beginn mit Metformin.
- Kombinationstherapie: Ergänzung durch SGLT2-Hemmer, GLP-1-Rezeptoragonisten oder andere orale Antidiabetika.
- Insulintherapie: Bei fortgeschrittenem Versagen der körpereigenen Insulinproduktion.
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Typ-1-Diabetes“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
