Die Insulinpumpentherapie (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion, CSII) ist eine moderne Form der Insulintherapie. Ein kleines tragbares Gerät gibt kontinuierlich Insulin unter die Haut ab und simuliert so die natürliche Insulinfreisetzung der Bauchspeicheldrüse deutlich besser als die klassische Spritzentherapie.
Funktionsweise
Die Pumpe gibt über einen dünnen Katheter kontinuierlich kleine Mengen schnell wirkendes Insulin ab (Basalrate). Zu Mahlzeiten oder bei Bedarf kann der Nutzer einen Bolus (zusätzliche Dosis) abrufen. Moderne Pumpen können mit einem CGM-Sensor verbunden werden und teilautomatisch arbeiten (Hybrid-Closed-Loop-System).
Vorteile gegenüber der Spritzentherapie
| Aspekt | Vorteil |
|---|---|
| Präzision | Dosierung in Schritten von 0,01 IE möglich |
| Flexibilität | Stündlich anpassbare Basalrate (z. B. für Dawn-Phänomen) |
| Stoffwechsel | Weniger schwere Hypoglykämien und stabilere Blutzuckerwerte |
| Lebensqualität | Weniger Injektionen, mehr Freiheit bei Sport und Reisen |
Indikationen
Die Insulinpumpentherapie wird besonders empfohlen bei:
- Instabilem Blutzucker trotz intensivierter Spritzentherapie
- Häufigen oder schweren Hypoglykämien
- Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung
- Schwangerschaft bei Diabetes
- Kinder und Jugendliche mit Diabetes
- Stark wechselndem Tagesablauf (Schichtarbeit, Sportler)
Risiken und Nachteile
- Höheres Ketoazidose-Risiko bei Pumpenversagen oder Katheterproblemen
- Regelmäßiger Wechsel des Infusionssets (alle 2–3 Tage)
- Mögliche Infektionen an der Einstichstelle
- Technische Abhängigkeit und höhere Kosten
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Autonome Neuropathie
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Insulinpumpentherapie“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
