Die Bolusrechnung ist die Berechnung der Insulinmenge, die zu einer Mahlzeit oder zur Korrektur eines erhöhten Blutzuckers benötigt wird. Sie ist ein zentraler Bestandteil der intensivierten Insulintherapie (ICT) und der Insulinpumpentherapie und ermöglicht eine präzise Anpassung des Insulins an die aufgenommene Kohlenhydratmenge und den aktuellen Blutzuckerwert.
Grundprinzip Bolusrechnung
Ein Bolus besteht meist aus zwei Teilen:
- Mahlzeiten-Bolus: Insulin für die aufgenommenen Kohlenhydrate
- Korrektur-Bolus: Insulin zur Senkung eines zu hohen Blutzuckers
Praktische Umsetzung
Die Berechnung erfolgt nach dem individuellen Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis und dem Korrekturfaktor. Beispiel (bei 1 KE = 10 g KH und Korrekturfaktor 40 mg/dl pro IE):
| Situation | Berechnung | Ergebnis |
|---|---|---|
| Mahlzeit mit 45 g Kohlenhydraten | 45 g ÷ 10 g = 4,5 KE | 4,5 IE |
| Blutzucker 220 mg/dl (Ziel 100 mg/dl) | (220 – 100) ÷ 40 = 3 IE | 3 IE |
| Gesamt-Bolus | 4,5 IE + 3 IE | 7,5 IE |
Einflussfaktoren
Die Bolusfaktoren sind nicht statisch und müssen angepasst werden bei:
- Tageszeit (oft höherer Bedarf morgens durch Dawn-Phänomen)
- Körperlicher Aktivität (Insulinsensitivität steigt)
- Infekten oder Stress
- Fett- und proteinreichen Mahlzeiten (verzögerter Anstieg)
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Kohlenhydrateinheit (KE)
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Insulintherapie“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
