Die diabetische Retinopathie ist eine Schädigung der Netzhaut durch langanhaltend erhöhte Blutzuckerwerte. Sie gehört zu den schwerwiegendsten Langzeitkomplikationen bei Diabetes und ist die häufigste Ursache für Erblindung im erwerbsfähigen Alter.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Erkrankung entsteht durch die Schädigung kleiner Blutgefäße in der Netzhaut. Wichtige Risikofaktoren sind:
- Lange Diabetesdauer
- Schlechte langfristige Blutzuckereinstellung (hoher HbA1c)
- Bluthochdruck
- Fettstoffwechselstörungen
- Rauchen
- Schwangerschaft bei bestehendem Diabetes
Stadien
| Stadium | Beschreibung | Symptome |
|---|---|---|
| Nicht-proliferative Retinopathie | Frühstadium – Gefäßschäden ohne Neubildung von Gefäßen | Meist keine oder nur leichte Sehstörungen |
| Proliferative Retinopathie | Spätstadium – Neubildung von Gefäßen, Blutungen | Schwere Sehverschlechterung, Netzhautablösung möglich |
| Diabetisches Makulaödem | Schwellung der Makula (Stelle des schärfsten Sehens) | Verschwommenes Sehen, Verzerrungen |
Symptome
Im Frühstadium oft symptomlos. Später treten auf:
- Verschwommenes oder verzerrtes Sehen
- Schwimmende Punkte oder Flocken im Gesichtsfeld
- Plötzliche Sehverschlechterung
- Eingeschränktes Dämmerungssehen
Diagnostik
Regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind entscheidend:
- Augenhintergrundspiegelung (Fundoskopie)
- Optische Kohärenztomografie (OCT)
- Fluoreszenzangiografie
Therapie und Prävention
Die beste Prävention ist eine gute Blutzuckereinstellung. Bei fortgeschrittener Retinopathie:
- Laserbehandlung der Netzhaut
- Injektionen in das Auge (Anti-VEGF-Therapie)
- Operative Entfernung des Glaskörpers (Vitrektomie) bei schweren Blutungen
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Diabetisches Fußsyndrom
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Diabetische Retinopathie“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
