DPP-4-Inhibitoren (auch Gliptine genannt) sind orale Antidiabetika zur Behandlung des Typ-2-Diabetes. Sie verlängern die Wirkung der körpereigenen Darmhormone GLP-1 und GIP, indem sie das abbauende Enzym DPP-4 hemmen. Die Blutzuckersenkung erfolgt glukoseabhängig und ohne relevantes Hypoglykämierisiko.
Wirkungsweise
Nach einer Mahlzeit schüttet der Darm Inkretine (GLP-1 und GIP) aus, die die Insulinfreisetzung anregen und die Glukagonsekretion hemmen. Das Enzym DPP-4 baut diese Hormone rasch ab. DPP-4-Inhibitoren blockieren dieses Enzym, sodass die Inkretine länger aktiv bleiben.
Vorteile
- Sehr niedriges Hypoglykämierisiko bei Monotherapie
- Gewichtsneutral (weder Zunahme noch Abnahme)
- Gute Verträglichkeit und einfache Einnahme (Tablette)
- Gut kombinierbar mit Metformin, SGLT2-Inhibitoren oder Insulin
Wichtige Wirkstoffe und Präparate (Stand 2026)
| Wirkstoff | Markennamen | Typische Dosierung |
|---|---|---|
| Sitagliptin | Januvia, Xelevia | 100 mg 1× täglich |
| Linagliptin | Trajenta | 5 mg 1× täglich (keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz) |
| Saxagliptin | Onglyza | 2,5–5 mg 1× täglich |
| Vildagliptin | Galvus | 50 mg 1–2× täglich |
Nebenwirkungen und Besonderheiten
Die Präparate sind gut verträglich. Selten treten Kopfschmerzen oder Infekte der oberen Atemwege auf. Ein sehr seltenes Risiko für Pankreatitis wird diskutiert. Linagliptin ist besonders geeignet bei eingeschränkter Nierenfunktion, da es überwiegend über die Galle ausgeschieden wird.
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Typ-2-Diabetes
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Typ-2-Diabetes“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
Die Informationen in diesem Lexikon-Artikel dienen ausschließlich der allgemeinen und unverbindlichen Information. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Therapie. Bei gesundheitlichen Fragen oder Beschwerden konsultieren Sie bitte immer einen Arzt oder eine qualifizierte medizinische Fachkraft. Die Inhalte wurden mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt, dennoch können Fehler nicht vollständig ausgeschlossen werden.
Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
