Hypoglykämie bei Sport ist eine der häufigsten und gefährlichsten Komplikationen bei Menschen mit Diabetes, die Insulin oder sulfonylharnstoffhaltige Medikamente einnehmen. Durch die erhöhte Glukoseaufnahme der Muskulatur und die gesteigerte Insulinsensitivität kann der Blutzucker während oder bis zu 24 Stunden nach der Belastung stark abfallen.
Ursachen
Während und nach Sport sinkt der Blutzucker durch:
- Erhöhten Glukoseverbrauch der arbeitenden Muskulatur
- Verstärkte Insulinsensitivität bis zu 48 Stunden nach der Belastung
- Unzureichende Reduktion der Basal- oder Bolusinsulinmenge
- Zu geringe Kohlenhydratzufuhr vor oder während des Sports
Risikofaktoren
- Intensive oder ungewohnte Ausdauersportarten (Laufen, Radfahren, Schwimmen)
- Lange Sporteinheiten ohne Kohlenhydratzufuhr
- Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung
- Alkoholkonsum am Vorabend
Prävention und Strategien
| Belastungstyp | Empfohlene Maßnahmen |
|---|---|
| Kurze intensive Einheit (< 45 Min.) | Blutzucker vorab messen, ggf. 10–15 g KH (z. B. Hyporest) |
| Ausdauer (moderat, > 60 Min.) | Basalrate um 20–50 % reduzieren, alle 30–45 Min. 15–30 g KH |
| Nach dem Sport | Basalrate für 6–12 Stunden reduzieren, nachts höheren Zielwert einstellen |
Nacht-Effekt beachten
Nach intensiven Einheiten am Nachmittag oder Abend ist das Risiko für schwere nächtliche Hypoglykämien besonders hoch. Hier helfen eine Reduktion der nächtlichen Basalrate und eine kohlenhydratreiche Spätmahlzeit.
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Hypoglykämie
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Diabetes und Sport“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
