LADA-Diabetes (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) ist eine langsam verlaufende Form des Typ-1-Diabetes, die erst im Erwachsenenalter (meist ab 30 Jahren) auftritt. Er wird häufig zunächst als Typ-2-Diabetes fehldiagnostiziert, weil die Betroffenen zu Beginn noch eigenes Insulin produzieren.
Ursachen und Pathophysiologie
LADA entsteht durch eine Autoimmunreaktion gegen die insulinproduzierenden Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Der Zerstörungsprozess verläuft deutlich langsamer als beim klassischen Typ-1-Diabetes. Typische Marker sind Autoantikörper, vor allem GAD-Antikörper.
Differenzialdiagnostik der Diabetes-Typen
| Merkmal | LADA | Typ-1-Diabetes | Typ-2-Diabetes |
|---|---|---|---|
| Diagnosealter | meist > 30 Jahre | meist Kindheit/Jugend | meist > 40 Jahre |
| Krankheitsverlauf | langsam (Jahre) | rasch | sehr langsam |
| Autoantikörper | positiv (z. B. GAD) | positiv | negativ |
| Insulinproduktion | zunächst erhalten | frühzeitig fehlend | zunächst kompensatorisch hoch |
| Insulintherapiebeginn | verzögert (oft nach Jahren) | sofort | spät (bei Versagen) |
Symptome
Die Symptome entwickeln sich schleichend und ähneln zunächst denen des Typ-2-Diabetes:
- Starker Durst und häufiges Wasserlassen
- Müdigkeit und Leistungsabfall
- Gewichtsverlust trotz normaler Ernährung
- Sehstörungen
- Häufige Infektionen
Diagnostik und Monitoring
Entscheidend ist der Nachweis von Autoantikörpern (vor allem GAD) bei gleichzeitigem Diabetes. Ein niedriges C-Peptid zeigt den fortschreitenden Verlust der Insulinproduktion an.
Therapiestrategie
Zu Beginn können orale Antidiabetika helfen. Im Verlauf benötigen fast alle Betroffenen Insulin. Eine frühzeitige Insulintherapie kann die verbleibenden Beta-Zellen länger erhalten („honeymoon phase“).
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Typ-1-Diabetes
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
