Diabetische Neuropathie ist eine Schädigung der peripheren und autonomen Nerven durch langanhaltend erhöhte Blutzuckerwerte. Sie gehört zu den häufigsten Langzeitkomplikationen bei Diabetes und kann sowohl sensible als auch motorische sowie vegetative Nerven betreffen.
Formen
| Form | Betroffene Nerven | Typische Symptome |
|---|---|---|
| Periphere sensomotorische Neuropathie | Sensorische und motorische Nerven der Extremitäten | Kribbeln, Taubheit, brennende Schmerzen, Gangunsicherheit („strumpfförmig“) |
| Autonome Neuropathie | Vegetatives Nervensystem | Herzrhythmusstörungen, Verdauungsprobleme, Blasenstörungen, Erektionsstörungen |
| Fokale Neuropathie | Einzelne Nerven | Plötzliche Lähmungen oder starke Schmerzen (z. B. Augenmuskeln, Oberschenkel) |
Ursachen und Risikofaktoren
Hauptursache ist die chronische Hyperglykämie. Weitere Risikofaktoren sind:
- Lange Diabetesdauer
- Schlechte Langzeit-Blutzuckereinstellung (hoher HbA1c)
- Hohes Alter
- Rauchen
- Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen
Symptome
Die Beschwerden entwickeln sich meist schleichend und betreffen häufig zuerst die Füße:
- Kribbeln, Taubheitsgefühle oder „Ameisenlaufen“ (besonders nachts)
- Brennende oder stechende Schmerzen
- Gestörtes Temperaturempfinden
- Muskelkrämpfe und Schwäche
- Bei autonomer Form: Schwindel beim Aufstehen, Verdauungsstörungen, sexuelle Funktionsstörungen
Diagnostik
Die Untersuchung umfasst:
- Klinische Tests (Vibrationsempfinden mit Stimmgabel, Monofilament-Test an den Füßen)
- Messung der Nervenleitgeschwindigkeit
- Quantitative sensorische Testung
Therapie und Prävention
Die wichtigste Maßnahme ist die bestmögliche Blutzuckereinstellung. Weitere Therapien:
- Schmerzbehandlung (z. B. Pregabalin, Duloxetin, Alpha-Liponsäure)
- Regelmäßige Fußpflege und podologische Kontrollen
- Physiotherapie und Gleichgewichtstraining
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Typ-2-Diabetes
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Diabetische Neuropathie“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
