Der Somogyi-Effekt (auch Rebound-Hyperglykämie genannt) beschreibt einen starken Blutzuckeranstieg am Morgen nach einer nächtlichen Unterzuckerung. Der Körper reagiert auf die Hypoglykämie mit einer übermäßigen Ausschüttung gegenregulatorischer Hormone und lässt den Blutzucker überschießen.
Ursachen
Der Somogyi-Effekt entsteht meist durch ein Missverhältnis zwischen Insulinzufuhr und Glukosebedarf in der Nacht:
- Zu hohe abendliche Basalinsulindosis
- Zu geringe Kohlenhydratzufuhr beim Abendessen
- Späte körperliche Aktivität ohne Insulinanpassung
- Alkoholkonsum am Abend
Differenzialdiagnose: Somogyi-Effekt vs. Dawn-Phänomen
| Kriterium | Somogyi-Effekt | Dawn-Phänomen |
|---|---|---|
| Ursache | Nächtliche Hypoglykämie mit Gegenregulation | Hormoneller Anstieg am Morgen |
| Blutzucker um 3 Uhr nachts | stark erniedrigt (< 70 mg/dl) | normal oder leicht erhöht |
| Blutzucker morgens | stark erhöht | erhöht |
Symptome
Neben dem erhöhten Morgenwert treten häufig unspezifische Zeichen auf:
- Nächtliches Schwitzen und Unruhe
- Albträume
- Morgendliche Kopfschmerzen
- Ausgeprägte Tagesmüdigkeit
Therapie und Prävention
Die wichtigsten Maßnahmen sind:
- Reduktion der abendlichen Basalinsulindosis
- Kohlenhydratreiche Spätmahlzeit mit Eiweiß und Fett
- Bei Insulinpumpe: Absenkung der nächtlichen Basalrate
- Regelmäßige nächtliche Blutzuckermessungen zur Kontrolle
Weiterführende Informationen:
→ Diabetes mellitus – Wissen und Übersicht
→ Warum Hyporest
→ Dawn-Phänomen
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2“. Stand 2025. Verfügbar unter: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). Verfügbar unter: diabetesjournals.org.
- Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Diabetes mellitus in Deutschland. Berlin 2024.
- International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th edition. Brussels 2025. Verfügbar unter: diabetesatlas.org.
Wichtiger Hinweis:
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Zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2026
