¿Qué sucede cuando la experiencia profesional, la experiencia vivida y la comunicación estratégica sobre salud se unen en una sola persona? Niki Kourtidou combina todo esto: como DDG consultor en diabetes, entrenador y comunicador de salud. Ella misma vive con diabetes tipo 1 desde hace 30 años y no sólo está familiarizada con las directrices y las tecnologías, sino también con los lados tranquilos, a menudo invisibles, de la vida cotidiana con diabetes.
En nuestra conversación, ella nos habla de actitud por encima del método, de confianza en lugar de simplemente transmitir conocimientos, de la dimensión psicosocial de la tecnología y de por qué la verdadera innovación siempre debe comenzar con las personas. Una entrevista sobre perspectivas cambiantes, habilidades para relacionarse y la cuestión de qué hace que el cuidado sea verdaderamente humano.
Niki, antes de profundizar, ¿quién eres tú, en pocas palabras?
niki: „Soy Niki – Consultora en Diabetes DDG y Entrenadora de Nutrición y Bienestar, capacitada por la Educación Ejecutiva de la Escuela de Medicina de Harvard. Y una persona con diabetes tipo 1 desde hace 30 años. Esta no es una nota al margen. Ese es el núcleo de todo. Conozco ambos lados de la mesa. Cómo se siente cuando los valores no son los correctos y cómo se siente cuando nadie pregunta por qué. Soy un conocedor. No porque yo lo diga. Sino porque lo vivo."
Niki, dices: "No soy mis valores". ¿Qué le motivó personal y profesionalmente a pensar en el asesoramiento sobre diabetes no sólo desde un punto de vista médico, sino también de un modo profundamente humano?
niki: „Porque eso es exactamente lo que me he estado perdiendo durante años. Alguien que ve más que mis valores. Detrás de los niveles de glucosa en sangre y de los AGP se esconden sentimientos, días difíciles, fiestas, trabajo, ejercicio... simplemente la vida. Ningún algoritmo muestra esto. Tampoco hay hallazgos de laboratorio. Y es exactamente por eso que hago este trabajo: para que la gente en el ámbito del azúcar sepa que hay alguien que realmente entiende de lo que están hablando".
Describes tu trabajo como un “trabajo de traducción” entre las pautas y la realidad de la vida. ¿Hubo un momento concreto de tu carrera en el que te diste cuenta de que los números por sí solos no llegan a las personas?
niki: „Ni uno solo. Cientos. Personas con niveles peligrosamente bajos que no sintieron ningún peligro. Personas que han tratado valores elevados como la hipoglucemia, porque la percepción del azúcar en sangre es muy individual. Los números no mienten. Pero nunca cuentan toda la historia. ¿La verdad detrás de esto? Tienes que pedirlos. Con los oídos abiertos. Y, sobre todo, con el corazón abierto".
Combina los roles de DDG consultor en diabetes, entrenador y comunicador estratégico de salud. ¿Cómo se entrelazan estas perspectivas en su vida cotidiana: en el hospital, en los cursos de formación o en el coaching?
niki: „Para mí no son tres roles. Es una mirada. En el hospital: ¿Qué necesidades médicas necesita esta persona? En coaching: ¿Qué te impide vivirlo? Como comunicadora: ¿Cómo lo digo de una manera que resuene en ella, en su lenguaje, en su realidad? Mantener estos tres niveles al mismo tiempo es mi oficio principal. Y, sinceramente, no podía dejar de lado a ninguno de ellos".
Con “GlukoseGuru” y “The Permanent Shift” habéis dado forma a un enfoque muy independiente. ¿Cuál fue su visión original detrás de este proyecto y qué representa hoy?
niki: „GlucoseGuru fue mi primer proyecto en línea. Asesoramiento, coaching, diferentes módulos relacionados con la diabetes y la vida cotidiana. El comienzo de algo. Este se convirtió en mi nuevo “bebé”: El cambio permanente. Un concepto para mujeres que quieren encontrar la paz con su cuerpo. Salud glucémica y salud mental, juntas. Porque aprendí: uno sin el otro no funciona."
¿Para quién es The Permanent Shift y qué lo diferencia de otras ofertas de atención médica?
niki: „Para mujeres que lo han probado todo. Cada plan, cada programa, cada método. Y todavía terminan en el mismo patrón una y otra vez. No porque no tengan suficiente disciplina. Sino porque el conocimiento por sí solo no genera cambios. La regulación sí. Trabajo en la intersección de la estabilidad del azúcar en sangre, la regulación del sistema nervioso y los patrones de comportamiento, porque un cambio real y duradero requiere los tres. Y traigo algo que ningún libro de texto puede reemplazar: 30 años de experiencia vivida como persona con diabetes tipo 1. Mi objetivo no es darles a las mujeres otro plan a seguir perfectamente. Mi objetivo es ayudarte a convertirte en la mujer que ya no necesita a nadie."
Critica abiertamente términos como “incumplimiento” o “fracaso de la terapia”. ¿Qué crees que les hace esta actitud a las personas con diabetes?
niki: „Por supuesto que hay gente que muestra poca adherencia. Pero espera, ¿realmente entendemos lo que significa diabetes mellitus? Esta no es una enfermedad que se pueda curar con una pastilla todos los días. Cientos de decisiones cada día. Estrés. Hormonas. Dormir. Vida. Las personas con diabetes deberían querer participar por iniciativa propia y seguirnos. Quizás debamos preguntarnos primero: ¿nos estamos comunicando de manera efectiva? Cualquiera que se sienta verdaderamente escuchado está abierto. Cualquiera que se sienta juzgado se retira".
En una de tus publicaciones escribes: “El comportamiento cambia no a través del conocimiento, sino a través de la confianza”. ¿Qué significa esto específicamente para el asesoramiento y la formación?
niki: „El conocimiento no es la pieza que falta. Yo mismo lo experimenté. Tenía el conocimiento y todavía usaba la comida como estrategia de afrontamiento. Lo que falta es seguridad. Mientras alguien tenga miedo de dar una respuesta equivocada, su cerebro estará en modo de supervivencia. No en modo de aprendizaje. En concreto, esto significa: primero la relación, luego la información. Primero pregunta y luego explica. Primero, comprenda dónde se encuentra alguien y luego acompáñelo a donde quiera ir".
Especialmente en el caso de la diabetes tipo 2, se habla mucho de regulación emocional, estrés y patrones de adaptación. ¿Qué dinámicas observa una y otra vez en la vida cotidiana, incluso más allá de la nutrición y el ejercicio?
niki: „Personas que han funcionado a lo largo de su vida. Que dicen sí cuando quieren decir no. Evite los conflictos. Ponte en fila. Viste mucho y habla poco de ello. Este estrés interno crónico termina en alguna parte. A menudo en el plato. Comer se convierte en el único descanso permitido. Para calmarse. Por recompensa. Este no es un problema de voluntad. Este es un patrón de supervivencia. Y antes de hablar sobre planes de dieta, tal vez deberíamos preguntarnos: ¿Qué emoción estás tratando de controlar en este momento?".
Comparaste la tecnología para la diabetes con un Ferrari: impresionante, pero sólo eficaz si sabes conducirlo. ¿Dónde ve actualmente la mayor discrepancia entre la innovación técnica y la realidad humana?
niki: „La tecnología es realmente impresionante. CGM, sistemas AID, bombas inteligentes. Pero siempre me pasa lo mismo: la persona recibe el dispositivo. Una sesión informativa técnica. Y luego está solo. Con sus expectativas, sus miedos, sus preguntas en mitad de la noche. La mayor brecha no es la tecnología. Es la falta de compañía humana después. ¿De qué sirve el mejor Ferrari si alguien nunca ha recibido clases de conducción? ¿Y te da vergüenza admitirlo?"
En su artículo sobre bombas usted enfatiza que los sistemas AID son sólo un pilar. En su opinión, ¿qué factores determinan realmente que la terapia con bomba funcione en la vida cotidiana?
niki: „Información completa, al menos eso. Pero igual de importante: tenemos que señalar que se permite la incertidumbre. ¿Qué hago con mi bomba mientras hago ejercicio? ¿En viajes de larga distancia? Estas preguntas vienen. Y la gente necesita saber: estamos aquí. Realmente ahí. No sólo cuando se trata de contratación. Otro factor es la voluntad de crecer con la bomba. Para aprender. Ser amable y honesto consigo mismo. Eso suena fácil. No lo es".
Según su experiencia, ¿qué es lo que a menudo se subestima en los debates educativos sobre las bombas de insulina, especialmente a nivel psicosocial?
niki: „Casi todo lo que viene después de la primera impresión. Las falsas alarmas por la noche. La sensación de llevar un dispositivo en tu cuerpo. Las reacciones del entorno social. La decepción cuando las cosas no mejoran inmediatamente. A menudo escucho: "Me explicaron cómo funciona, pero no cómo me haría sentir". Esa es la brecha. Mucha gente puede explicar la tecnología. Preparar emocionalmente a las personas: ese es el verdadero trabajo”.
Ofreces consejos para parejas y familias. ¿Por qué la diabetes nunca es sólo un “diagnóstico individual” sino siempre una cuestión de relación?
niki: „Porque no vivimos solos. Cada decisión en diabetes se basa en el nivel de glucosa en ese momento, la insulina activa en el cuerpo, lo que viene después. Esto afecta a todo, incluidas las personas que nos rodean. ¿Qué hago con mi bomba durante las relaciones sexuales? ¿Cómo puede ayudar mi pareja con una hipoglucemia? Estos no son temas marginales. Esta es la vida cotidiana. La verdadera vida cotidiana. Y eso pertenece a la consulta."
Está fuertemente comprometido con el lenguaje consciente; por ejemplo, “persona con diabetes” en lugar de “diabético”. ¿Por qué las palabras en el cuidado son más que solo semántica?
niki: „Como comunicador, este es uno de mis temas favoritos. Las palabras dan forma a cómo alguien se ve a sí mismo. Solo recuerde la diferencia entre "policía" y "policía". En Grecia dicen: “La lengua no tiene huesos, pero puede romper huesos”. Cuanto más conscientemente usamos las palabras, a más personas llegamos realmente. Especialmente la gente que ya lleva lo suficiente."
A pesar de la tecnología moderna, la hipoglucemia sigue siendo una carga real. ¿Qué es lo que más le describen los afectados sobre estas situaciones, tanto física como mentalmente?
niki: „Físico: temblores, sudoración, corazón acelerado, sensación de perder el control. Pero lo que más me preocupa es el peso mental. El miedo a la próxima hipo. La vergüenza cuando sucede en público. El cansancio por despertarse por la noche y comprobar antes de volver a dormir. Mucha gente dice: una hipoglucemia no termina cuando el nivel de azúcar en sangre vuelve a la normalidad. Dura horas. Esto se discute muy raramente".
Cuando se evalúan soluciones para situaciones críticas: ¿qué criterios deben cumplirse para que funcionen en la vida real, no sólo en el papel?
niki: „Primero: Siempre disponible. Sin ningún esfuerzo. Segundo: ninguna carga adicional. Si tienes que pensar primero en medio de una hipo, reaccionas demasiado tarde. En tercer lugar, y esto es lo más importante para mí: tiene que adaptarse a la persona. A la realidad de la vida. Sobre la situación. Lo que suena ideal en el papel tiene que funcionar realmente en la vida. Esta es la prueba. No la teoría."
Continuamente enfatizas la importancia de la elección. ¿Por qué crees que la autodeterminación en la vida cotidiana es un factor central para la aceptación?
niki: „Porque nadie hace lo que se le impone permanentemente. No desde dentro. La aceptación ocurre cuando alguien siente: aquí tengo una opción. Puedo opinar. Esto no es arbitrario. Eso es dignidad. Las personas a las que se les permite votar toman sus decisiones de manera diferente. Ésa es la diferencia entre el cumplimiento y la aceptación real de la responsabilidad".
Usted describió el intercambio entre la práctica, los pacientes y la industria como un motor de innovación. Para usted, ¿qué distingue el diálogo real del marketing puro?
niki: „El verdadero diálogo comienza con la escucha. Antes de presentar cualquier cosa. Si la industria realmente quiere entender: ¿qué falta? ¿Qué no funciona? ¿Dónde aprieta el zapato? – entonces se crea algo real. El marketing comienza con un mensaje terminado y luego busca validación. La gente lo nota inmediatamente. Disfruto trabajando con empresas que tienen el coraje de plantear preguntas reales y soportar respuestas reales".
Describió a Hyporest como un “nuevo y apasionante enfoque”. ¿Qué le parece interesante desde el punto de vista profesional, especialmente en lo que respecta a la idoneidad y la comunicación cotidianas?
niki: „Me da la impresion: Alguien aquí realmente entendió la hipoglucemia.. Anteriormente: Sabor artificial. Antojos excesivos de azúcar. Productos que resuelven el problema, pero crean otros nuevos. Hyporest piensa diferente. La perspectiva pasa del “sabor” a la “eficacia” y, especialmente, a la “salud”. Basta pensar en la glucosa y la salud dental. Eso no es un detalle. Este es un verdadero cambio de paradigma".
¿Qué papel juega una opción sin sabor en el contexto de hipoglucemia nocturna o en personas que han desarrollado “dulce fatiga”?
niki: „Un sabor neutro puede resultar liberador. Realmente liberador. Claro, si no has experimentado muchas hipoglucemias, es posible que quieras algo dulce en ese momento. Así fue entrenado. ¿Pero alguien que experimenta esto regularmente? La neutralidad gustativa le parece una solución del cielo. Simplemente devuelva el azúcar al rango normal. Sin ningún sabor extraño. Sin atracones. No me arrepiento después."
¿Cómo reacciona su comunidad cuando presenta nuevas soluciones y qué es importante para usted antes de recomendar algo?
niki: „No recomiendo nada que no apoye plenamente. Con mi nombre. Mi experiencia. Mi creencia. Ese fue exactamente el caso de Hyporest: lo probé yo mismo, hice preguntas y lo comprobé. Sólo entonces hablé de ello. Mi comunidad es directa, lo valoro. Ella nota inmediatamente si algo es auténtico. La reacción suele ser: escéptica al principio. Entonces curioso. Entonces convencido."
¿Qué consejo le daría a sus colegas del sector sanitario que quisieran que sus consejos estuvieran más orientados a las relaciones?
niki: „Comienza contigo mismo. En realidad. El trabajo orientado a las relaciones no es una técnica, es una actitud interior. Esto significa trabajo de reflexión. No te limites a mirar los valores y seguir adelante. Pero haz una pausa. Preguntas: ¿Cómo me sentiría en este momento? ¿Qué necesita esta persona en este momento? ¿Qué lleva consigo que todavía no veo? A partir de esta actitud se desarrollan técnicas de conversación, técnicas de interrogación y una perspectiva diferente. Lejos de la pura información. Hacia un diálogo real. El asesoramiento orientado a las relaciones no es una habilidad blanda. Ella es la base."
Si se pudiera desear que en cinco años hubiera atención a la diabetes: ¿qué debería haber cambiado fundamentalmente en el pensamiento, no sólo en la tecnología?
niki: „Que dejemos de tratar la diabetes como un problema de disciplina. Ese apoyo psicosocial es tan obvio como un valor de HbA1c. Ese “incumplimiento” desaparece de nuestro vocabulario, no como un gesto. Sino porque realmente lo entendimos. Y que las personas con diabetes sean vistas como expertas en sus propias vidas. Primero el ser humano. Luego su diabetes. Nunca al revés."
Y a nivel muy personal: ¿qué es lo que le mantiene motivado para su trabajo, a pesar de los déficits estructurales y el número cada vez mayor?
niki: „Pueblo. Siempre la gente. El momento en que alguien dice: "Nunca lo había pensado de esa manera". O simplemente: respira profundamente. Relajado. Estos momentos no son grandes avances sobre el papel. Pero cambian vidas. Y me recuerdan por qué hago todo esto. No para el sistema. Para la persona sentada frente a mí. Ya sea mediante el ajuste correcto del nivel de azúcar en sangre o mediante las palabras adecuadas. Ambos cuentan. Ambos cambiaron."
Usted describió a Hyporest como "quizás un elemento de cambio". ¿Qué es lo que valoras particularmente de este enfoque?
niki: „El enfoque neutral al gusto. Y que te librarás de los atracones. Falta la dulzura, deliberadamente. El producto está orientado a soluciones, sin lujos. Esto es exactamente lo que las personas que viven con hipoglucemia necesitan todos los días".
¿Cómo describiría Hyporest en dos o tres frases desde la perspectiva de su experiencia práctica?
niki: „Hyporest es un producto eficaz para el tratamiento de la hipoglucemia: suave para los dientes, sin carbohidratos innecesarios y sin sabor artificial. Lleva de forma fiable el nivel de azúcar en sangre al rango normal. Para mí es un ejemplo de cómo es la innovación cuando realmente surge de la vida cotidiana de los afectados y no del laboratorio".
¿Por qué cree que un diálogo temprano y transparente entre la industria y la práctica sanitaria es crucial para una innovación real?
niki: „Porque vemos en la práctica lo que realmente sucede. Los desafíos de la vida cotidiana real con diabetes, no en el diseño del estudio. Si encontramos el coraje de transmitir estos hallazgos directamente a la industria, surgirán productos como Hyporest. Temprano. Transparente. Juntos. Sólo así se pueden lograr innovaciones que realmente funcionen en la vida real".
¡Nos gustaría agradecerte mucho por la conversación y los profundos conocimientos sobre tu trabajo y tu forma de pensar, Niki!
Conclusión
Esta conversación lo deja claro: el progreso en diabetología no proviene únicamente de nuevos sistemas, sensores o productos. Surge de un cambio de actitud. A través de un lenguaje que fortalezca en lugar de estigmatizar. A través de un apoyo que genere seguridad. Y a través de soluciones que funcionan en la vida real, no sólo en el papel.
Niki Kourtidou representa este cambio de perspectiva: primero la persona, luego el método. Primero relación, luego información. Cuando la atención, la práctica y la industria toman en serio el diálogo y piensan desde la vida cotidiana de los afectados, se crea innovación sustancial. Aquí es exactamente donde comienza el cambio sostenible.
Experiencia aquí más sobre Hyporest.
