Diabetes y trastornos del metabolismo de los lípidos. (Dislipidemia) muy a menudo ocurren juntos. Hasta en el 80% de las personas con diabetes tipo 2 el perfil lipídico está alterado: triglicéridos elevados, colesterol HDL bajo y muchas partículas pequeñas y especialmente peligrosas de LDL. Esta combinación acelera la calcificación vascular y aumenta enormemente el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Causas
La causa principal es la resistencia a la insulina. Hace que el hígado produzca más triglicéridos y el colesterol HDL "bueno" disminuye. Otros factores incluyen la obesidad, la falta de ejercicio, el consumo elevado de alcohol y el control deficiente del azúcar en sangre.
Cambios típicos en la diabetes.
| Parámetros | Cambio en la diabetes |
|---|---|
| Triglicéridos | Aumentó significativamente |
| Colesterol HDL (colesterol “bueno”) | humillado |
| colesterol LDL | A menudo normal o ligeramente elevado, pero con muchas partículas pequeñas y densas de LDL (particularmente peligrosas) |
Riesgos
La dislipidemia diabética acelera la arteriosclerosis. El riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral aumenta de 2 a 4 veces. Al mismo tiempo, aumenta el riesgo de daño renal y enfermedades oculares.
Valores objetivo y terapia.
Para la diabetes se aplican valores objetivo más estrictos:
- Colesterol LDL principalmente <70 mg/dl (incluso si el riesgo es muy alto <55 mg/dl)
- Triglicéridos <150 mg/dl
- Colesterol HDL > 40 mg/dl (hombres) o > 50 mg/dl (mujeres)
Terapia: estilo de vida (pérdida de peso, ejercicio, dieta mediterránea) más medicación: las estatinas son la primera opción, complementadas si es necesario con ezetimiba o inhibidores de PCSK9.
Más información:
→ Diabetes mellitus: conocimientos y visión general
→ ¿Por qué hiporest?
→ diabetes tipo 2
Fuentes
- Sociedad Alemana de Diabetes (DDG). Guía S3 “Diabetes tipo 2”. A partir de 2025. Disponible en: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes—2026. Cuidado de la diabetes. 2026;49(Suplemento 1). Disponible en: diabetesjournals.org.
- Instituto Robert Koch (RKI). Informes sanitarios federales: diabetes mellitus en Alemania. Berlín 2024.
- Federación Internacional de Diabetes (FID). Atlas de la diabetes de la FID. 11ª edición. Bruselas 2025. Disponible en: diabetesatlas.org.
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Última actualización: 26 de febrero de 2026
