gastroparesia diabética Es un trastorno del vaciado del estómago causado por daño a los nervios autónomos (neuropatía autonómica). El estómago se vacía mucho más lentamente de lo normal, aunque no haya ninguna obstrucción mecánica. Esto provoca graves fluctuaciones de azúcar en sangre y un malestar significativo.
Causas
La causa principal es la hiperglucemia crónica y mal controlada, que daña los nervios autónomos del tracto gastrointestinal. Los factores favorables son:
- Diabetes de larga duración
- Neuropatía autonómica grave
- Fumar y presión arterial alta
Síntomas
Las quejas típicas son:
- Sensación temprana de saciedad y plenitud incluso después de comidas pequeñas.
- Náuseas y vómitos de alimentos no digeridos horas después de comer.
- Dolor abdominal superior y eructos.
- Fuertes fluctuaciones de azúcar en sangre (hipoglucemias tempranas e hiperglucemia tardía)
Diagnóstico
La investigación más importante es esta. Gammagrafía de vaciamiento gástrico. Se consume una comida de prueba que contiene un marcador débilmente radiactivo y se observa la velocidad a la que se vacía el estómago durante varias horas. Otros métodos incluyen pruebas de respiración o la cápsula de motilidad inalámbrica.
Terapia y manejo
El tratamiento incluye varios pilares:
- Optimización del control del azúcar en sangre (medida más importante)
- Cambio en la dieta: comidas pequeñas, bajas en grasas y en fibra, muchos líquidos
- Medicamentos para estimular las habilidades motoras gástricas (por ejemplo, domperidona)
- En casos graves: inyección botulínica en la salida del estómago o medidas quirúrgicas.
Más información:
→ Diabetes mellitus: conocimientos y visión general
→ ¿Por qué hiporest?
→ neuropatía diabética
Fuentes
- Sociedad Alemana de Diabetes (DDG). Guía S3 “Diabetes tipo 2”. A partir de 2025. Disponible en: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes—2026. Cuidado de la diabetes. 2026;49(Suplemento 1). Disponible en: diabetesjournals.org.
- Instituto Robert Koch (RKI). Informes sanitarios federales: diabetes mellitus en Alemania. Berlín 2024.
- Federación Internacional de Diabetes (FID). Atlas de la diabetes de la FID. 11ª edición. Bruselas 2025. Disponible en: diabetesatlas.org.
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Última actualización: 26 de febrero de 2026
