hipoglucemia (Hipoglucemia) se refiere a una caída de los niveles de azúcar en sangre por debajo del rango normal. Clínicamente, valores inferiores a 70 mg/dl (3,9 mmol/l) se consideran una situación en la que es necesario el aporte de glucosa.
Etiología y desencadenantes
La hipoglucemia ocurre debido a un desequilibrio entre la cantidad de insulina y los requerimientos de glucosa. Las causas comunes son:
- Sobredosis de insulina o medicamentos para reducir el azúcar en sangre (por ejemplo, sulfonilureas)
- Aumento del consumo de glucosa a través de la actividad física.
- Saltarse comidas o ingesta insuficiente de carbohidratos
- Consumo de alcohol, que dificulta la producción de azúcar nuevo en el hígado.
Clasificación de síntomas.
| categoría | Fisiopatología | Síntomas clave |
|---|---|---|
| adrenérgico | Activación del sistema nervioso autónomo (señales tempranas de alerta) | Temblores, sudoración, corazón acelerado, palpitaciones, antojos |
| neuroglucopenico | Deficiencia directa de glucosa en el sistema nervioso central. | Dificultad para concentrarse, alteraciones visuales, problemas del habla, confusión, problemas de coordinación. |
Niveles de gravedad y umbrales de intervención.
- Hipoglucemia leve (etapa 1): Azúcar en sangre 54-70 mg/dl. La persona afectada puede reaccionar por sí misma.
- Hipoglucemia moderada (etapa 2): Azúcar en sangre por debajo de 54 mg/dl. Posibles síntomas importantes.
- Hipoglucemia grave (etapa 3): Deterioro severo de la orientación. Se requiere asistencia externa (por ejemplo, glucagón o glucosa intravenosa).
Manejo agudo (regla 15-15)
Para tratar la hipoglucemia leve se recomienda el siguiente protocolo:
- alimentar: Consuma de 15 a 20 g de carbohidratos fácilmente disponibles (por ejemplo, dextrosa o glucosa en forma líquida).
- Latencia: Tiempo de espera de 15 minutos para esperar a que se absorba la glucosa.
- Reevaluación: Medición de glucosa en sangre nuevamente; Si los valores siguen bajos repetir la aplicación.
Complicaciones a largo plazo
La hipoglucemia repetida puede provocar Trastorno de inconsciencia de hipoglucemia en el que los primeros síntomas de advertencia no ocurren y los síntomas graves ocurren inmediatamente.
Más información:
→ Diabetes mellitus: conocimientos y visión general
→ ¿Por qué hiporest?
Fuentes
- Sociedad Alemana de Diabetes (DDG). Guía S3 “Hipoglucemia”. A partir de 2025. Disponible en: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes—2026. Cuidado de la diabetes. 2026;49(Suplemento 1). Disponible en: diabetesjournals.org.
- Instituto Robert Koch (RKI). Informes sanitarios federales: diabetes mellitus en Alemania. Berlín 2024.
- Federación Internacional de Diabetes (FID). Atlas de la diabetes de la FID. 11ª edición. Bruselas 2025. Disponible en: diabetesatlas.org.
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Última actualización: 26 de febrero de 2026
