Sulfonilureas (SH para abreviar) se encuentran entre los fármacos antidiabéticos orales más antiguos y se han utilizado durante décadas para la diabetes tipo 2. Estimulan directamente al páncreas para que libere insulina, incluso si el nivel de azúcar en sangre no está realmente elevado. Esto los hace muy efectivos, pero conlleva un mayor riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
Modo de acción
Las sulfonilureas se unen a receptores de las células beta del páncreas. Esto provoca que los canales de potasio se cierren, la célula se despolarice y se libere insulina, independientemente del nivel actual de azúcar en sangre.
Ingredientes activos y preparados importantes (a partir de 2026)
| ingrediente activo | Nombres de marca | Dosis típica |
|---|---|---|
| Glimepirida | Amaryl, varios genéricos. | 1 a 6 mg una vez al día (por la mañana) |
| Gliclazida | Diamicrón Uno | 30 a 120 mg una vez al día (liberación sostenida) |
| Glibenclamida | Euglucona, varios genéricos. | 1,75-10,5 mg 1-2 veces al día |
Ventajas
- Efecto reductor de azúcar en sangre muy fuerte (reducción de HbA1c entre 1,0 y 1,5 %)
- Más barato que un genérico.
- Muchos años de experiencia y buenos datos.
Desventajas y riesgos
- Mayor riesgo de hipoglucemia (especialmente en personas mayores o con dieta irregular)
- Aumento de peso (promedio 2-4 kg)
- Posible “fallo secundario” después de unos años (las células beta se agotan)
- La glibenclamida ya no se recomienda en pacientes de edad avanzada e insuficiencia renal.
Más información:
→ Diabetes mellitus: conocimientos y visión general
→ ¿Por qué hiporest?
→ diabetes tipo 2
Fuentes
- Sociedad Alemana de Diabetes (DDG). Guía S3 “Diabetes tipo 2”. A partir de 2025. Disponible en: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes—2026. Cuidado de la diabetes. 2026;49(Suplemento 1). Disponible en: diabetesjournals.org.
- Instituto Robert Koch (RKI). Informes sanitarios federales: diabetes mellitus en Alemania. Berlín 2024.
- Federación Internacional de Diabetes (FID). Atlas de la diabetes de la FID. 11ª edición. Bruselas 2025. Disponible en: diabetesatlas.org.
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Última actualización: 26 de febrero de 2026
