Diabète de type 2 est de loin la forme la plus courante de diabète sucré. La maladie résulte d'une combinaison de Résistance à l'insuline des cellules du corps et un relatif croissant Carence en insuline le pancréas. Contrairement au diabète de type 1, il n’y a pas de perte totale de production d’insuline, mais plutôt une perturbation de l’action de l’insuline.
Étiologie et facteurs de risque
Le diabète de type 2 se développe généralement sur plusieurs années. Les principaux facteurs de risque sont :
- Prédisposition génétique
- Excès de poids, notamment graisse abdominale viscérale
- Manque d'exercice
- Alimentation défavorable avec une proportion élevée de glucides rapidement disponibles
- Âge (augmentation significative du risque à partir de 45 ans)
- Tabagisme et stress chronique
Manifestation clinique
Le diabète de type 2 passe souvent inaperçu pendant longtemps ou avec des symptômes non spécifiques :
- Soif intense (polydipsie) et mictions fréquentes (polyurie)
- Fatigue chronique et perte de performance
- Problèmes de vision
- Des blessures qui guérissent lentement
- Infections fréquentes (par exemple infections des voies urinaires ou infections fongiques)
- Des picotements ou un engourdissement dans les mains et les pieds (stade ultérieur)
Limites du diagnostic
| Paramètres | Seuil diagnostique |
|---|---|
| Glycémie à jeun | ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) |
| Valeur HbA1c | ≥ 6,5 % (48 mmol/mol) |
| Valeur 2 heures dans l'OGTT | ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) |
Schéma des étapes thérapeutiques
- Thérapie de base: Mesures liées au mode de vie telles que perdre du poids, modifier votre alimentation et augmenter l'exercice.
- Monothérapie médicamenteuse: Souvent commencé par la metformine.
- Thérapie combinée: Supplémentation en inhibiteurs du SGLT2, agonistes des récepteurs GLP-1 ou autres agents antidiabétiques oraux.
- L'insulinothérapie: Avec échec avancé de la propre production d'insuline par le corps.
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Diabète de type 1 ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
