lipohipertrofia, a menudo denominado en la vida cotidiana "montículo de inyección", es un engrosamiento del tejido adiposo subcutáneo en los lugares donde a menudo se inyecta insulina o se coloca un equipo de infusión. El tejido alterado provoca una absorción retrasada e irregular de la insulina y es una de las causas más comunes de fluctuaciones impredecibles del azúcar en sangre.
Causas
La lipohipertrofia resulta de la estimulación mecánica repetida y del efecto local de la insulina que promueve la grasa. Las principales causas son:
- Utilice el mismo sitio de punción una y otra vez.
- Rotación faltante o demasiado corta de los lugares de inyección.
- Reutilizar agujas para bolígrafos
- El ángulo de punción es demasiado plano o las agujas son demasiado cortas.
Seguir
El tejido modificado absorbe la insulina de forma más deficiente e irregular. Esto lleva a:
- Inicio retrasado de la acción de la insulina.
- Fuertes fluctuaciones de azúcar en sangre (valores elevados después de las inyecciones, hipoglucemia tardía)
- A menudo, dosis de insulina más altas, aunque la insulina "se desvanece" en la colina.
- Peor HbA1c a pesar de dosis altas
Diagnóstico
La detección se realiza mediante:
- Inspección y palpación periódica de los lugares de inyección.
- Endurecimiento palpable o protuberancias visibles.
Prevención y tratamiento
La medida más importante es la rotación constante de los lugares de inyección. Otras recomendaciones:
- Evite las áreas afectadas durante al menos 4 a 8 semanas hasta que el tejido haya retrocedido.
- Planes de rotación sistemáticos (por ejemplo, patrón de reloj en el estómago)
- Utilice siempre agujas para bolígrafos nuevas.
- Para bombas de insulina: cambie y rote el equipo de infusión cada 2 o 3 días
Más información:
→ Diabetes mellitus: conocimientos y visión general
→ ¿Por qué hiporest?
→ Terapia con bomba de insulina (ISCI)
Fuentes
- Sociedad Alemana de Diabetes (DDG). Guía S3 “Terapia con insulina”. A partir de 2025. Disponible en: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes—2026. Cuidado de la diabetes. 2026;49(Suplemento 1). Disponible en: diabetesjournals.org.
- Instituto Robert Koch (RKI). Informes sanitarios federales: diabetes mellitus en Alemania. Berlín 2024.
- Federación Internacional de Diabetes (FID). Atlas de la diabetes de la FID. 11ª edición. Bruselas 2025. Disponible en: diabetesatlas.org.
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Última actualización: 26 de febrero de 2026
