metformina Es el fármaco antidiabético oral más recetado en todo el mundo y la primera opción en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Pertenece al grupo de las biguanidas y reduce los niveles de azúcar en sangre sin aumentar el riesgo de hipoglucemia cuando se usa solo.
Modo de acción
La metformina interviene en el metabolismo de la glucosa en varios puntos:
- Inhibición de la producción de glucosa en el hígado (gluconeogénesis)
- Mejora de la sensibilidad a la insulina en el tejido muscular y adiposo.
- Retraso en la absorción de carbohidratos del intestino.
Ventajas
- Sin riesgo de hipoglucemia con monoterapia
- Ligero efecto reductor de peso
- Efectos positivos sobre el riesgo cardiovascular
- Relación precio-rendimiento favorable
Aplicación y tolerancia
La metformina se reduce gradualmente para minimizar los efectos secundarios gastrointestinales (náuseas, diarrea, hinchazón). Siempre se toma con o después de las comidas.
Contraindicaciones
La metformina no debe utilizarse en:
- Insuficiencia renal grave (TFGe < 30 ml/min)
- Enfermedad hepática grave
- Deshidratación aguda o infección grave.
- 48 horas antes y después de exámenes con medio de contraste yodado
Más información:
→ Diabetes mellitus: conocimientos y visión general
→ ¿Por qué hiporest?
→ diabetes tipo 2
Fuentes
- Sociedad Alemana de Diabetes (DDG). Guía S3 “Diabetes tipo 2”. A partir de 2025. Disponible en: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes—2026. Cuidado de la diabetes. 2026;49(Suplemento 1). Disponible en: diabetesjournals.org.
- Instituto Robert Koch (RKI). Informes sanitarios federales: diabetes mellitus en Alemania. Berlín 2024.
- Federación Internacional de Diabetes (FID). Atlas de la diabetes de la FID. 11ª edición. Bruselas 2025. Disponible en: diabetesatlas.org.
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Última actualización: 26 de febrero de 2026
