neuropatía diabética Es el daño a los nervios periféricos y autónomos causado por niveles elevados de azúcar en sangre a largo plazo. Es una de las complicaciones a largo plazo más comunes de la diabetes y puede afectar los nervios sensoriales, motores y autónomos.
formas
| forma | Nervios afectados | Síntomas típicos |
|---|---|---|
| Neuropatía sensitivomotora periférica | Nervios sensoriales y motores de las extremidades. | Hormigueo, entumecimiento, dolor ardiente, marcha inestable (“como una media”) |
| Neuropatía autónoma | sistema nervioso vegetativo | Arritmias cardíacas, problemas digestivos, trastornos de la vejiga, disfunción eréctil. |
| Neuropatía focal | Nervios individuales | Parálisis repentina o dolor intenso (por ejemplo, músculos de los ojos, muslos) |
Causas y factores de riesgo.
La causa principal es la hiperglucemia crónica. Otros factores de riesgo incluyen:
- Diabetes de larga duración
- Control deficiente del azúcar en sangre a largo plazo (HbA1c alta)
- vejez
- fumar
- Hipertensión arterial y trastornos del metabolismo de los lípidos.
Síntomas
Los síntomas suelen desarrollarse gradualmente y, a menudo, afectan primero a los pies:
- Hormigueo, entumecimiento o “hormigueo” (especialmente por la noche)
- Dolor ardiente o punzante
- Sensibilidad a la temperatura alterada
- Calambres musculares y debilidad.
- En la forma autonómica: mareos al ponerse de pie, indigestión, disfunción sexual.
Diagnóstico
La investigación incluye:
- Pruebas clínicas (sensación de vibración con diapasón, prueba de monofilamento en los pies)
- Medición de la velocidad de conducción nerviosa.
- Pruebas sensoriales cuantitativas
Terapia y prevención
La medida más importante es el mejor control posible del azúcar en sangre. Otras terapias:
- Tratamiento del dolor (por ejemplo, pregabalina, duloxetina, ácido alfa lipoico)
- Cuidados periódicos de los pies y revisiones podológicas.
- Fisioterapia y entrenamiento del equilibrio.
Más información:
→ Diabetes mellitus: conocimientos y visión general
→ ¿Por qué hiporest?
→ diabetes tipo 2
Fuentes
- Sociedad Alemana de Diabetes (DDG). Guía S3 “Neuropatía diabética”. A partir de 2025. Disponible en: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes—2026. Cuidado de la diabetes. 2026;49(Suplemento 1). Disponible en: diabetesjournals.org.
- Instituto Robert Koch (RKI). Informes sanitarios federales: diabetes mellitus en Alemania. Berlín 2024.
- Federación Internacional de Diabetes (FID). Atlas de la diabetes de la FID. 11ª edición. Bruselas 2025. Disponible en: diabetesatlas.org.
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Última actualización: 26 de febrero de 2026
