esto síndrome del pie diabético (SSE) es una de las complicaciones a largo plazo más graves de la diabetes mellitus. La combinación de daño a los nervios (neuropatía), trastornos circulatorios y una mayor susceptibilidad a las infecciones provoca heridas abiertas, úlceras y, en el peor de los casos, amputaciones.
Causas y factores de riesgo.
El DFS suele surgir de la interacción de varios factores:
- Neuropatía diabética (pérdida de sensibilidad al dolor y a la temperatura)
- Enfermedad arterial periférica (PAD – trastornos circulatorios)
- Carga incorrecta debido a deformidades del pie.
- Mal control del azúcar en sangre a largo plazo
- Tabaquismo, vejez y diabetes de larga duración
Síntomas
Debido a la neuropatía, las lesiones suelen notarse tarde:
- Enrojecimiento, hinchazón o sobrecalentamiento del pie.
- Heridas abiertas o puntos de presión (especialmente en la punta del pie, los dedos y el talón)
- Cambio de forma del pie (dedos en martillo, pie de Charcot)
- Infecciones con pus, fiebre o mal olor.
División escénica según Wagner
| escenario | Hallazgos clínicos |
|---|---|
| Grado 0 | Sin úlcera, pero pie en riesgo (por ejemplo, neuropatía o deformidad) |
| Grado 1 | Úlcera superficial |
| Grado 2 | Úlcera profunda que se extiende a tendones o huesos. |
| Grado 3 | Úlcera profunda con absceso o inflamación ósea (osteomielitis) |
| Grado 4 | Amputación parcial (dedos del pie o antepié) |
| Grado 5 | Gangrena de todo el pie. |
Terapia y prevención
El tratamiento es interdisciplinario e incluye:
- Alivio constante de la presión (zapatos especiales, yeso para caminar, silla de ruedas)
- Cuidado profesional de heridas y tratamiento de infecciones.
- Mejorar la circulación sanguínea (por ejemplo, cirugía vascular)
- Control óptimo del azúcar en sangre
La prevención es crucial: Los controles diarios de los pies, un calzado adecuado y un tratamiento podológico regular reducen significativamente el riesgo de amputación.
Más información:
→ Diabetes mellitus: conocimientos y visión general
→ ¿Por qué hiporest?
→ neuropatía diabética
Fuentes
- Sociedad Alemana de Diabetes (DDG). Guía S3 “Síndrome del pie diabético”. A partir de 2025. Disponible en: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes—2026. Cuidado de la diabetes. 2026;49(Suplemento 1). Disponible en: diabetesjournals.org.
- Instituto Robert Koch (RKI). Informes sanitarios federales: diabetes mellitus en Alemania. Berlín 2024.
- Federación Internacional de Diabetes (FID). Atlas de la diabetes de la FID. 11ª edición. Bruselas 2025. Disponible en: diabetesatlas.org.
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Última actualización: 26 de febrero de 2026
