Diabète et grossesse comprend deux situations : le diabète préexistant (type 1 ou type 2) et le **diabète gestationnel** qui survient pour la première fois au cours de la grossesse. Les deux formes nécessitent une surveillance étroite car elles peuvent augmenter considérablement le risque de complications pour la mère et l’enfant.
formes
- Diabète préexistant: Diabète de type 1 ou de type 2 connu avant la grossesse
- Diabète gestationnel: Trouble du métabolisme du glucose diagnostiqué pour la première fois au cours de la grossesse (généralement à partir de la 24ème semaine de grossesse).
Facteurs de risque
Le surpoids, l'âge supérieur à 35 ans, les antécédents de diabète gestationnel, la naissance d'un enfant de plus de 4 000 g ou les antécédents familiaux sont particulièrement pertinents.
Diagnostic
Dépistage standard entre les semaines 24 et 28 de grossesse avec le test oral de tolérance au glucose (OGTT). Si le risque est élevé, plus tôt.
Thérapie
L'objectif est d'atteindre une glycémie proche de la normale sans hypoglycémie : changements de régime alimentaire, exercice physique et, si nécessaire, insulinothérapie (les antidiabétiques oraux sont généralement contre-indiqués).
Hypoglycémie néonatale chez les enfants de mères diabétiques
De nombreux nouveau-nés développent une hypoglycémie au cours des premières heures et jours. Les symptômes peuvent inclure des tremblements, une léthargie, une mauvaise consommation d'alcool ou des convulsions. Le cerveau est particulièrement dépendant du glucose durant cette phase.
Une première mesure simple et efficace consiste à frotter la muqueuse des joues avec un gel de dextrose à 40 %. Dans la **Sugar Babies Study** de l'Université d'Auckland (Lancet 2013), de nombreux nouveau-nés ont pu éviter un séjour en unité de soins intensifs. Les enfants avaient moins souvent besoin d’une alimentation supplémentaire et le lien mère-enfant s’est sensiblement amélioré.
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Diabète gestationnel
Sources
- Société allemande du diabète (DDG): Ligne directrice S3 « Diabète et grossesse ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète (ADA): Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Disponible à : diabètejournals.org.
- Harding JE et coll.: Gel oral de dextrose pour l'hypoglycémie néonatale (Sugar Babies Study). Lancette 2013 ; est ce que je: 10.1016/S0140-6736(13)61645-1. Disponible à : doi.org.
- Institut Robert Koch (RKI): Reportage fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID): Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
