Diabète LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) est une forme de diabète de type 1 à évolution lente qui ne survient qu’à l’âge adulte (généralement à partir de 30 ans). Il est souvent diagnostiqué à tort comme un diabète de type 2, car les personnes touchées produisent initialement leur propre insuline.
Causes et physiopathologie
LADA est causée par une réaction auto-immune contre les cellules bêta productrices d’insuline du pancréas. Le processus de destruction est nettement plus lent que dans le diabète de type 1 classique. Les marqueurs typiques sont les autoanticorps, en particulier les anticorps GAD.
Diagnostic différentiel des types de diabète
| fonctionnalité | LADA | Diabète de type 1 | Diabète de type 2 |
|---|---|---|---|
| Âge du diagnostic | généralement > 30 ans | principalement enfance/adolescence | généralement > 40 ans |
| Evolution de la maladie | lentement (années) | rapidement | très lentement |
| Autoanticorps | positif (par exemple GAD) | positif | négatif |
| Production d'insuline | reçu en premier | disparu tôt | initialement compensatoire |
| Début de l’insulinothérapie | retardé (souvent après des années) | immédiatement | en retard (si échec) |
Symptômes
Les symptômes se développent progressivement et ressemblent initialement à ceux du diabète de type 2 :
- Soif intense et mictions fréquentes
- Fatigue et perte de performance
- Perte de poids malgré une alimentation normale
- Problèmes de vision
- Infections fréquentes
Diagnostic et surveillance
La détection des autoanticorps (notamment GAD) est cruciale en cas de diabète. Un faible taux de peptide C indique une perte progressive de la production d'insuline.
Stratégie thérapeutique
Les médicaments antidiabétiques oraux peuvent aider dans un premier temps. Presque toutes les personnes touchées ont besoin d'insuline au fil du temps. Une insulinothérapie précoce peut préserver les cellules bêta restantes plus longtemps (« phase de lune de miel »).
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Diabète de type 1
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Diabète sucré de type 1 et de type 2 ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
