Ceci œdème maculaire diabétique est un gonflement de la macula (l'endroit où la vision est la plus nette sur la rétine) dû à une accumulation de liquide. C'est la cause la plus fréquente de déficience visuelle dans la rétinopathie diabétique et peut survenir à n'importe quel stade de la rétinopathie.
Causes et facteurs de risque
Une glycémie élevée et chronique endommage les petits vaisseaux sanguins de la rétine. Les parois des vaisseaux deviennent perméables, du liquide s'échappe et s'accumule dans la macula. Les facteurs de risque importants sont :
- Diabète de longue durée
- Mauvais contrôle de la glycémie à long terme (HbA1c élevée)
- Hypertension artérielle
- Troubles du métabolisme des graisses
- Grossesse si vous souffrez déjà de diabète
Symptômes
Les plaintes typiques sont :
- Vision floue ou déformée (les lignes droites semblent ondulées)
- Diminution de l'acuité visuelle centrale (par exemple lors de la lecture ou de la conduite automobile)
- Les couleurs sont perçues plus pâles
- Au stade avancé : anomalies du champ visuel central
Diagnostic
Les examens les plus importants sont :
- Tomographie par cohérence optique (OCT) – montre le gonflement avec précision
- Angiographie à la fluorescéine – rend visibles les vaisseaux qui fuient
- Fondoscopie
Thérapie et prévention
Le traitement est généralement effectué par un ophtalmologiste :
- Injections de médicaments anti-VEGF directement dans l’œil
- Traitement au laser de la rétine
- Optimisation du contrôle de la glycémie et de la pression artérielle
- Dans les cas graves : interventions chirurgicales
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Rétinopathie diabétique
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Rétinopathie diabétique ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
