Un Système en boucle fermée (aussi Administration automatisée d'insuline, AID) est actuellement (mars 2026) la forme d’insulinothérapie la plus avancée. Il connecte une pompe à insuline directement à un capteur CGM et adapte en grande partie automatiquement l'administration d'insuline au profil de glucose actuel - la meilleure approche technique à ce jour pour un « pancréas artificiel ».
Comment ça marche
Le système se compose de trois éléments :
- Capteur CGM: mesure en continu le glucose
- Algorithme: calcule les besoins en insuline en temps réel
- Pompe à insuline: délivre automatiquement de l'insuline basale et corrective
Avec courant Systèmes hybrides en boucle fermée La technologie régule le débit basal et les corrections de manière indépendante. L'utilisateur saisit uniquement les bolus repas manuellement.
Avantages
- Beaucoup plus de temps dans la zone cible (Time in Range)
- Grande réduction des hypoglycémies sévères
- Moins d’hypoglycémies nocturnes
- Un soulagement significatif au quotidien et moins d’épuisement dû au diabète
Systèmes actuels (à partir de 2026)
| système | Particularité |
|---|---|
| Tandem t:slim X2 (Control-IQ) | Bolus de correction automatique |
| Medtronic MiniMed 780G | Très bonne régulation de nuit |
| Omnipode 5 | Système de dosettes sans chambre à air |
| CamAPS FX | Basé sur une application et interopérable |
Indications
Les systèmes en boucle fermée sont particulièrement recommandés pour :
- Glycémie instable malgré un traitement intensif
- Hypoglycémie fréquente ou sévère
- Trouble d'inconscience de l'hypoglycémie
- Enfants et adolescents diabétiques
- Grossesse avec diabète
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Surveillance continue de la glycémie (CGM)
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Directives S3 « Aides technologiques ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
