Temps à portée (TIR) est une mesure moderne qui indique le pourcentage de temps pendant lequel le taux de sucre dans le sang se situe dans la plage cible individuelle. Contrairement à la valeur HbA1c, qui ne montre qu'une moyenne sur les 2-3 derniers mois, le TIR fournit des informations sur la stabilité réelle de la glycémie au cours de la journée et de la nuit.
Plage cible et valeurs cibles
La fourchette cible recommandée au niveau international pour la plupart des adultes diabétiques est la suivante :
- 70-180mg/dl (3,9 à 10,0 mmol/l)
Valeurs cibles TIR recommandées (DDG/ADA 2025/2026) :
| groupe de patients | TIR ciblé |
|---|---|
| Adultes atteints de diabète de type 1 ou de type 2 | >70 % du temps |
| Patients âgés ou à haut risque d'hypo | > 50% du temps |
| Femmes enceintes diabétiques | > 70 % du temps (plage plus étroite 63-140 mg/dl) |
| Enfants et jeunes | >70 % du temps |
Importance pour la thérapie
Le TIR est un meilleur prédicteur de complications que l’HbA1c seule. Chaque augmentation de 10 % du TIR réduit sensiblement le risque de rétinopathie, de néphropathie et de maladies cardiovasculaires.
Paramètres supplémentaires
- Temps au-dessus de la plage (TAR): Temps au dessus de 180 mg/dl – Objectif : < 25 %
- Temps en dessous de la plage (TBR): Temps en dessous de 70 mg/dl – Objectif : < 4 % (dont < 1 % inférieure à 54 mg/dl)
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Surveillance continue de la glycémie (CGM)
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Directives S3 « Aides technologiques ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
Remarque importante :
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
