Neuropathie diabétique est une lésion des nerfs périphériques et autonomes causée par une glycémie élevée à long terme. Il s’agit de l’une des complications à long terme les plus courantes du diabète et peut affecter les nerfs sensoriels, moteurs et autonomes.
formes
| forme | Nerfs touchés | Symptômes typiques |
|---|---|---|
| Neuropathie sensorimotrice périphérique | Nerfs sensoriels et moteurs des extrémités | Picotements, engourdissements, douleurs brûlantes, démarche instable (« semblable à un bas ») |
| Neuropathie autonome | Système nerveux végétatif | Arythmies cardiaques, problèmes digestifs, troubles de la vessie, dysfonction érectile |
| Neuropathie focale | Nerfs individuels | Paralysie soudaine ou douleur intense (par exemple muscles des yeux, cuisses) |
Causes et facteurs de risque
La cause principale est l’hyperglycémie chronique. Les autres facteurs de risque comprennent :
- Diabète de longue durée
- Mauvais contrôle de la glycémie à long terme (HbA1c élevée)
- Vieillesse
- Fumer
- Hypertension artérielle et troubles du métabolisme lipidique
Symptômes
Les symptômes se développent généralement progressivement et affectent souvent les pieds en premier :
- Des picotements, des engourdissements ou des fourmillements (surtout la nuit)
- Douleur brûlante ou lancinante
- Sensibilité à la température perturbée
- Crampes musculaires et faiblesse
- Sous forme autonome : vertiges en position debout, indigestion, dysfonctionnement sexuel
Diagnostic
L'enquête comprend :
- Tests cliniques (sensation de vibration au diapason, test monofilament sur les pieds)
- Mesure de la vitesse de conduction nerveuse
- Tests sensoriels quantitatifs
Thérapie et prévention
La mesure la plus importante est le meilleur contrôle possible de la glycémie. Autres thérapies :
- Traitement de la douleur (par exemple prégabaline, duloxétine, acide alpha-lipoïque)
- Soins des pieds et contrôles podologiques réguliers
- Physiothérapie et entraînement à l'équilibre
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Diabète de type 2
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Neuropathie diabétique ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
Remarque importante :
Les informations contenues dans cet article d'encyclopédie sont uniquement destinées à des informations générales et non contractuelles. Ils ne remplacent pas un avis médical, un diagnostic ou une thérapie. Si vous avez des questions ou des plaintes en matière de santé, veuillez toujours consulter un médecin ou un professionnel de la santé qualifié. Le contenu a été créé avec le plus grand soin possible, mais des erreurs ne peuvent pas être totalement exclues.
Dernière mise à jour : 26 février 2026
