Diabète et hypertension artérielle


Diabète et hypertension artérielle (hypertension artérielle) surviennent très souvent ensemble. Environ 70 à 80 % de toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 et environ 40 % de toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 souffrent également d'hypertension. La combinaison des deux maladies augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de lésions rénales et de maladies oculaires.

Causes de la combinaison

L'origine commune a plusieurs raisons :

  • La résistance à l'insuline favorise la vasoconstriction et la rétention de sodium
  • L'inflammation chronique et le stress oxydatif endommagent la paroi vasculaire
  • La neuropathie autonome perturbe la régulation de la pression artérielle
  • L'obésité, le manque d'exercice et un régime riche en sel aggravent les deux maladies

Pourquoi la combinaison est si dangereuse

Diabète + hypertension artérielle multiplie le risque :

  • Maladies cardiovasculaires de 2 à 4 fois
  • La néphropathie diabétique (lésions rénales) survient beaucoup plus rapidement
  • La rétinopathie diabétique et l'œdème maculaire sont plus fréquents et plus graves

Valeurs cibles et thérapie

Les lignes directrices actuelles recommandent un objectif de tension artérielle de en dessous de 130/80 mmHg (si bien toléré). La thérapie consiste à :

  • Mesures d'hygiène de vie (perte de poids, régime pauvre en sel, exercice régulier, ne pas fumer)
  • Traitement médicamenteux (les inhibiteurs de l'ECA ou les sartans sont le premier choix car ils protègent également les reins)
  • Auto-mesure régulière à la maison

Informations complémentaires :
Diabète sucré – connaissances et aperçu
Pourquoi l'hyporeste
Diabète de type 2

Sources

  1. Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Diabète de type 2 ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
  2. Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
  3. Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
  4. Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.

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Dernière mise à jour : 26 février 2026