Diabète et troubles du métabolisme lipidique (Dyslipidémies) surviennent très souvent ensemble. Chez jusqu'à 80 % des personnes atteintes de diabète de type 2, le profil lipidique est perturbé : triglycérides élevés, faible taux de cholestérol HDL et nombreuses petites particules LDL particulièrement dangereuses. Cette combinaison accélère la calcification vasculaire et augmente massivement le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Causes
La principale cause est la résistance à l’insuline. Cela amène le foie à produire plus de triglycérides et le « bon » cholestérol HDL diminue. D'autres facteurs incluent l'obésité, le manque d'exercice, une consommation élevée d'alcool et un mauvais contrôle de la glycémie.
Changements typiques du diabète
| Paramètres | Changement dans le diabète |
|---|---|
| Triglycérides | Considérablement augmenté |
| Cholestérol HDL (le « bon » cholestérol) | Humilié |
| Cholestérol LDL | Souvent normal ou légèrement élevé, mais beaucoup de petites particules LDL denses (particulièrement dangereuses) |
Risques
La dyslipidémie diabétique accélère l'artériosclérose. Le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est multiplié par 2 à 4. Dans le même temps, le risque de lésions rénales et de maladies oculaires augmente.
Valeurs cibles et thérapie
Des valeurs cibles plus strictes s’appliquent pour le diabète :
- Le cholestérol LDL principalement <70mg/dl (même si le risque est très élevé <55 mg/dl)
- Triglycérides <150mg/dl
- Cholestérol HDL > 40 mg/dl (hommes) ou > 50 mg/dl (femmes)
Thérapie : Mode de vie (perte de poids, exercice physique, régime méditerranéen) plus médicaments - les statines sont le premier choix, complétées si nécessaire par l'ézétimibe ou des inhibiteurs de la PCSK9.
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Diabète de type 2
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Diabète de type 2 ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
