Le Effet Somogyi (également appelée hyperglycémie de rebond) décrit une forte augmentation de la glycémie le matin après une nuit d'hypoglycémie. Le corps réagit à l’hypoglycémie par une libération excessive d’hormones contre-régulatrices et provoque un dépassement excessif de la glycémie.
Causes
L’effet Somogyi résulte généralement d’une inadéquation entre l’apport d’insuline et les besoins en glucose la nuit :
- Dose d'insuline basale du soir trop élevée
- Trop peu de glucides au dîner
- Activité physique tardive sans ajustement insulinique
- Boire de l'alcool le soir
Diagnostic différentiel : effet Somogyi vs phénomène Dawn
| critère | Effet Somogyi | Phénomène de l'aube |
|---|---|---|
| Parce que | Hypoglycémie nocturne avec contre-régulation | Poussée hormonale le matin |
| Glycémie à 3 heures du matin | fortement réduit (< 70 mg/dl) | normal ou légèrement augmenté |
| glycémie le matin | considérablement augmenté | augmenté |
Symptômes
En plus de l'augmentation de la valeur matinale, des signes non spécifiques apparaissent souvent :
- Sueurs nocturnes et agitation
- Cauchemars
- Mal de tête matinal
- Fatigue diurne marquée
Thérapie et prévention
Les mesures les plus importantes sont :
- Réduire la dose d'insuline basale du soir
- Repas tardif riche en glucides avec protéines et graisses
- Avec une pompe à insuline : baisser le débit basal nocturne
- Mesures nocturnes régulières de la glycémie pour le contrôle
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Phénomène de l'aube
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Diabète sucré de type 1 et de type 2 ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
