Insuline à bord (IOB), également appelée « insuline active », correspond à la quantité d’insuline qui agit encore dans l’organisme après une dose en bolus et qui abaisse davantage la glycémie. Une bonne prise en compte de l’IOB est cruciale pour éviter l’accumulation d’insuline et l’hypoglycémie sévère qui en résulte.
Pourquoi l'IOB est important
L'insuline n'agit pas immédiatement, mais dure généralement 3 à 5 heures. Si un nouveau bolus est administré dans ce délai, l'effet sera cumulatif. Les pompes à insuline et les calculateurs de bolus modernes calculent automatiquement l'IOB et soustraient la quantité d'insuline encore active d'un nouveau bolus.
Importance pratique
- Éviter l’accumulation d’insuline et l’hypoglycémie sévère
- Correction sûre des niveaux élevés de sucre dans le sang
- Meilleure planification de l'exercice, des repas et de la nuit
- Calcul automatique dans les pompes à insuline modernes et les applications CGM
Facteurs d'influence
L'effet de l'IOB est influencé par :
- Type d'insuline (les analogues à action rapide ont une durée d'action plus courte)
- Activité physique (le sport augmente l'effet)
- Vitesse d'absorption individuelle
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Calcul des bolus
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Insulinothérapie ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
