Insuline basale (aussi Insuline à long terme ou Insuline de base appelé) couvre les besoins fondamentaux continus de l'organisme en insuline, même la nuit et entre les repas. Il simule la sécrétion basale naturelle du pancréas et assure une glycémie à jeun stable. Les insulines basales modernes ne sont généralement injectées qu’une fois par jour.
Mode d'action
L'insuline basale est libérée lentement et uniformément par le tissu adipeux sous-cutané. Il inhibe la production de glucose par le foie et maintient la glycémie stable pendant plusieurs heures sans pics brusques. Contrairement à l’insuline bolus (insuline administrée au cours des repas), elle n’a pas d’influence sur la prise alimentaire, mais plutôt sur les besoins de base.
Principes actifs et préparations importants (à partir de 2026)
| ingrédient actif | Noms de marque | Durée d'action | Fréquence d'injection |
|---|---|---|---|
| Insuline glargine U100 | Lantus, Abasaglar | env. 24 heures | 1× par jour |
| Insuline glargine U300 | Toujéo | jusqu'à 36 heures | 1× par jour |
| Insuline dégludec | Tresiba | jusqu'à 42 heures | 1× par jour (très flexible) |
| Insuline détémir | Lévémir | 18-24 heures | 1 à 2 fois par jour |
Avantages
- Glycémie stable sur 24 heures
- Risque d’hypoglycémie plus faible que les anciennes insulines NPH
- Des délais d’injection plus souples (notamment Tresiba)
- Moins d’hypoglycémies nocturnes
Inconvénients et risques
- Hypoglycémie possible si la dose est trop élevée
- Prise de poids (typique de toutes les insulines)
- Lipohypertrophie en l'absence de rotation du site d'injection
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Diabète de type 2
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Diabète de type 2 ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
