Metformine est l’antidiabétique oral le plus couramment prescrit dans le monde et le premier choix dans le traitement du diabète de type 2. Il appartient au groupe des biguanides et abaisse le taux de sucre dans le sang sans augmenter le risque d'hypoglycémie lorsqu'il est utilisé seul.
Mode d'action
La metformine intervient dans le métabolisme du glucose en plusieurs points :
- Inhibition de la production de glucose dans le foie (gluconéogenèse)
- Améliorer la sensibilité à l'insuline dans les tissus musculaires et adipeux
- Retard dans l'absorption des glucides par l'intestin
Avantages
- Aucun risque d'hypoglycémie en monothérapie
- Léger effet de réduction de poids
- Effets positifs sur le risque cardiovasculaire
- Rapport qualité-prix avantageux
Application et tolérance
La metformine est progressivement réduite pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux (nausées, diarrhée, ballonnements). Il est toujours pris avec ou après les repas.
Contre-indications
La metformine ne doit pas être utilisée dans :
- Insuffisance rénale sévère (DFGe < 30 ml/min)
- Maladie hépatique grave
- Déshydratation aiguë ou infection grave
- 48 heures avant et après les examens avec produit de contraste iodé
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Diabète de type 2
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Diabète de type 2 ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
