Le rétinopathie diabétique est un dommage à la rétine causé par une glycémie élevée à long terme. C’est l’une des complications à long terme les plus graves du diabète et la cause la plus fréquente de cécité chez les personnes en âge de travailler.
Causes et facteurs de risque
La maladie est due à des lésions des petits vaisseaux sanguins de la rétine. Les facteurs de risque importants sont :
- Diabète de longue durée
- Mauvais contrôle de la glycémie à long terme (HbA1c élevée)
- Hypertension artérielle
- Troubles du métabolisme des graisses
- Fumer
- Grossesse si vous souffrez déjà de diabète
Stades
| étape | Descriptif | Symptômes |
|---|---|---|
| Rétinopathie non proliférative | Stade précoce – lésion vasculaire sans formation de nouveaux vaisseaux | Généralement pas ou seulement de légers troubles visuels |
| Rétinopathie proliférative | Stade avancé – formation de nouveaux vaisseaux sanguins, saignement | Forte détérioration de la vision, possible décollement de rétine |
| Œdème maculaire diabétique | Gonflement de la macula (endroit de la vision la plus nette) | Vision floue, distorsions |
Symptômes
Souvent asymptomatique au début. Se produisent plus tard :
- Vision floue ou déformée
- Taches ou flocons flottants dans le champ de vision
- Détérioration soudaine de la vision
- Vision crépusculaire limitée
Diagnostic
Des contrôles ophtalmologiques réguliers sont cruciaux :
- Fundoscopie (fondoscopie)
- Tomographie par cohérence optique (OCT)
- Angiographie à la fluorescéine
Thérapie et prévention
La meilleure prévention est un bon contrôle de la glycémie. Pour la rétinopathie avancée :
- Traitement au laser de la rétine
- Injections dans l’œil (thérapie anti-VEGF)
- Ablation chirurgicale du corps vitré (vitrectomie) en cas d'hémorragie sévère
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Syndrome du pied diabétique
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Rétinopathie diabétique ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
