Insuline à action rapide (aussi Insuline en bolus ou Insuline pendant les repas appelé) est injecté directement au cours des repas afin de contrecarrer l'augmentation de la glycémie après un repas ou de corriger spécifiquement des valeurs élevées. Il imite aussi fidèlement que possible l’augmentation naturelle de l’insuline après un repas et constitue un élément central de l’insulinothérapie intensifiée (TIC) et de la thérapie par pompe à insuline.
Mode d'action
L'insuline à action rapide commence à agir seulement 5 à 15 minutes après l'injection, atteint son maximum après 1 à 2 heures et est largement dégradée après 3 à 5 heures. Il favorise l’absorption du glucose du sang vers les cellules et inhibe la production de glucose dans le foie.
Principes actifs et préparations importants (à partir de 2026)
| ingrédient actif | Noms de marque | Début de l'effet | Maximum effectif | Durée d'action |
|---|---|---|---|---|
| Insuline asparte | NovoRapid, Fiasp (ultra-rapide) | 5-15 minutes | 1-2 heures | 3-5 heures |
| Insuline lispro | Humalog, Lyumjev (ultra-rapide) | 5-15 minutes | 1-2 heures | 3-5 heures |
| Insuline glulisine | Apidra | 10-20 minutes | 1-2 heures | 3-5 heures |
Avantages
- Bon contrôle de la glycémie au moment des repas
- Peut être utilisé de manière flexible (les variantes ultrarapides telles que Fiasp et Lyumjev permettent des injections directement après avoir mangé)
- Risque moindre d’hypoglycémie tardive par rapport à l’insuline ordinaire plus ancienne
Inconvénients et risques
- Risque élevé d'hypoglycémie si le dosage est incorrect ou si un repas est oublié
- Prise de poids possible
- Plusieurs injections par jour nécessaires (avec ICT ou pompe)
Informations complémentaires :
→ Diabète sucré – connaissances et aperçu
→ Pourquoi l'hyporeste
→ Diabète de type 2
Sources
- Société allemande du diabète (DDG). Ligne directrice S3 « Diabète de type 2 ». À partir de 2025. Disponible à : www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien.
- Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux pour le diabète — 2026. Soins du diabète. 2026 ; 49 (Supplément 1). Disponible à : diabètejournals.org.
- Institut Robert Koch (RKI). Rapport fédéral sur la santé – diabète sucré en Allemagne. Berlin 2024.
- Fédération internationale du diabète (FID). Atlas du diabète de la FID. 11e édition. Bruxelles 2025. Disponible sur : atlasdudiabete.org.
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Dernière mise à jour : 26 février 2026
